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término arterioesclerosis, de comienzos de siglo, se
refiere a todo deterioro cognitivo (de funciones cerebrales
superiores) en el contexto de una patología vascular
cerebral. |
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Esto significa que todos los
factores de riesgo vasculares, como el aumento de colesterol,
la hipertensión arterial, el alto nivel de tensión
psíquica, el tabaquismo y una vida sedentaria,
cuando provocan la alteración de las arterias y
el empobrecimiento de flujo sanguíneo cerebral,
pueden desembocar en esta enfermedad.
Esta patología fue objeto de intensos estudios
en los últimos años. De entre estos, cabe
destacar al grupo de estudios de Canadá, liderados
por el Dr. Vladimir Hachinski, quien de acuerdo a las
lesiones halladas en los cerebros de estos pacientes,
la ha llamado “demencia multiinfarto”, “leucoaraiosis”
y actualmente “demencia vascular”, con lo
que el antiguo nombre de aterosclerosis ha quedado desactualizado
en la literatura médica.
El comienzo es agudo, de evolución fluctuante y
deterioro escalonado. Lo primero que aparece es la pérdida
de la memoria reciente y desaparición de habilidades
que el individuo tenía. Generalmente progresa con
el curso de los años, escalonadamente, complicada
frecuentemente con episodios de confusión mental,
muchas veces con agitación y excitación.
El control de la presión sanguínea y demás
factores de riesgo puede ser una de las mejores medidas
para prevenir dicha enfermedad. En el tratamiento farmacológico
se utilizan las drogas que previenen en forma secundaria
los daños vasculares, como la aspirina a una dosis
que varía entre 30mg a 500mg, otros tratamientos
antiagregantes plaquetarios, el tratamiento anticoagulante
si estuviera indicado con heparina o acenocumarol; son
de utilidad asimismo los agentes inhibidores de toxinas
excitadoras como la memantine, que modula la transmisión
glutamaérgica; agentes hemorreológicos como
la pentoxifilina o propentofilina; nootropós como
el piracetam, y antioxidantes.
Dra.
Diana Cristalli |
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